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安福县提升医保服务质量

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江西:安福县五项制度提升医保服务质量

时间:2011-04-22 10:58 来源:社保查询网 编辑:Sinky 收藏 推荐

  江西省安福县医疗保险局通过建立和完善制度提升医保服务质量,通过如下五项制度发挥的作用,受到参保人员的好评。 一是建立双向转诊制度,一级定点医疗机构在为参保者诊治过程中,如因条件限制不能处置的,应及时转向上级医院诊治,病情好转或确诊后,可回到一级定点医疗机构治疗。 二是完善投诉处理制度,在设立投诉电话的基础上,在各定点医疗机构门前设立投诉公告栏和投诉箱。 三是实行社会监督制度,聘请人大代表、政协委员、参保患者等为医疗保险社会监督员,参与对定点医疗机构的管理。 四是试行定点医院、定点药店准入淘汰制度,打破终身制,促进定点医疗机构之间的公开、公平竞争。 五是实行上门办理参保业务和送医药费上门制度,对极少数行动不便的参保人员,由医保局或劳动保障所派工作人员上门服务,此举既方便了患者又避免了医药费冒领的现象,又密切了医保经办机构与参保人员的联系。


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