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淄博开展医保基金支付专项检查

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山东:淄博开展医保基金支付专项检查

时间:2011-04-19 10:49 来源:社保查询网 编辑:legend 收藏 推荐

淄博市人力资源和社会保障局从4月1日起将开展医疗保险基金支付专项检查活动,全面检查市及区县医疗保险基金的支付情况,严厉打击各种骗取医疗保险基金的行为。淄博市人社局相关负责人表示,对采取欺诈手段恶意骗取医疗保险基金的行为,特别是对“伪造医疗文书”、“挂床或冒名住院”等重大违规问题,除追回已支付的医疗费用并进行处罚外,还将取消定点资格,并向主管部门通报。触犯法律的,移交司法部门处理。

据了解,这次检查内容为2009年度定点单位有无:伪造医疗文书;将不符合医保规定的诊疗项目、药品或医疗服务设施费用列入基本医疗保险统筹基金支付范围;对非参保人员冒名就医、挂床住院等;多记多收参保人员门诊或住院费用,增加医疗保险基金支出或参保人员个人负担;对超出基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准的医疗费用进行医保结算等行为。

另外,检查期间,淄博市人社局将对未进行自查的定点单位、医保基金支付金额大的典型案例和举报投诉案件,统一组织重点检查。


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